Женское здоровье

пероральный

интравагинально

от 18 лет

от 12 лет

лекарственный препарат

БАД

половая система

половая система, половые железы

половая система, эндокринная система

молочные железы

мочевой пузырь

да

для мужчин

для женщин

таблетки

капсулы

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

суппозитории вагинальные

раствор для инъекций

эректильной дисфункции средство лечения - ФДЭ5-ингибитор

контрацептивное средство комбинированное (эстроген+гестаген)

гомеопатические средства

гестаген

средство лечения хронического простатита

Силденафил

Тадалафил

Дроспиренон + Этинилэстрадиол

гормональная контрацепция

для улучшения эректильной функции, эректильная дисфункция

для укрепления мужского здоровья, для улучшения эректильной функции, импотенция, повышение либидо, повышение потенции, повышение сексуального влечения, эректильная дисфункция

доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит

доброкачественная гиперплазия предстательной железы

недержание мочи, учащенное мочеиспускание

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

да

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.<br>Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Пероральная контрацепция.

Контрацепция.

Многокомпонентный гомеопатический препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав.

Внутрь.<br>Рекомендуемая доза для большинства взрослых пациентов составляет 50 мг примерно за 1 час до сексуатьной активности. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная рекомендуемая доза составляет 100 мг. Максимальная рекомендуемая кратность применения - один раз в сутки.<br>Нарушения функции почек<br>При легкой и средней степени тяжести почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК < 30 мл/мин) - дозу силденафила следует снизить до 25 мг.<br>Нарушения функции печени<br>Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (в частности, при циррозе), дозу препарата Силденафил следует снизить до 25 мг.<br>Совместное применение с другими лекарственными средствами<br>При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза силденафила должна составлять 25 мг (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными средствами").<br>Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих α-адреноблокаторы, прием силденафила следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила (см. разделы "Особые указания" и "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами").<br>Пожилые пациенты<br>Корректировка дозы силденафила не требуется.<br>

Россия

Германия

Нидерланды

Китай

Венгрия

Кипр

Болгария

Россия

Германия

Китай

Венгрия

Нидерланды

Словакия

США

Италия

Австрия

Противопоказано.

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Противопоказан.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

<a href="https://www.vidal.ru" target="_blank">Справочник лекарственных препаратов Видаль</a>

730 дн.

1096 дн.

731 дн.

1 г.

365 дн.

3 г.

36 мес.

Гедеон Рихтер ОАО

Атолл

Bayer

Северная Звезда

ORGANON

Нижфарм

ОЗОН

Гедеон Рихтер

Северная Звезда

Нижфарм

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при температуре не выше 25°С.

Эвалар

ОЗОН

Гедеон Рихтер

Северная Звезда

Bayer Weimar GmbH und Co. KG

Saneca Pharma

Нижфарм

Случаи передозировки до настоящего времени не были зарегистрированы.

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции были сопоставимы с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, но встречались чаще. Применение дозы 200 мг не приводило к повышению эффективности препарата, однако, частота нежелательных реакций (головная боль, "приливы", головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) увеличивалась.<br>Лечение симптоматическое. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, так как последний активно связывается с белками плазмы и не выводится почками.

Силденафил

Эвалар

Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. побочных явлений, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Также следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Поскольку при приеме силденафила возможно развитие головокружения, снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения и т.п. нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Не выявлено.

Эвалар

16.07.2019

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила<br>Метаболизм силденафила происходит в основном под действием изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут уменьшать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила. Отмечено снижение клиренса силденафила при одновременном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин, циметидин). Циметидин (800 мг), неспецифический ингибитор изофермента CYP3A4, при совместном приеме с силденафилом (50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56 %. Однократный прием 100 мг силденафила совместно с эритромицином (по 500 мг/сутки 2 раза в день в течение 5 дней), умеренным ингибитором изофермента CYP3A4. на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови, приводит к увеличению AUC силденафила на 182%. При совместном приеме силденафила (однократно 100 мг) и саквинавира (1200 мг/день 3 раза в день), ингибитора ВИЧ-протеазы и изофермента CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови Сmах силденафила повышалась на 140 %, a AUC увеличивалась на 210 %. Силденафил не оказывает влияния на фармакокинетику саквинавира. Более мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол и итраконазол, могут вызывать и более сильные изменения фармакокинетики силденафила.<br>Одновременное применение силденафила (однократно 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза в сутки), ингибитора ВИЧ-протеазы и мощного ингибитора цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению Сmах силденафила на 300 % (в 4 раза), a AUC на 1000 % (в 11 раз). Через 24 часа концентрация силденафила в плазме крови составляет около 200 нг/мл (после однократного применения одного силденафила - 5 нг/мл). Это согласуется с эффектом ритонавира на широкий диапазон субстратов цитохрома Р450. Силденафил не влияет на фармакокинетику ритонавира. Учитывая эти данные, одновременный прием ритонавира и силденафила противопоказан. В любом случае максимальная доза силденафила ни при каких обстоятельствах не должна превышать 25 мг в течение 48 часов.<br>Если силденафил принимают в рекомендуемых дозах пациенты, получающие одновременно мощные ингибиторы изофермента CYP3A4, то Сmах свободного силденафила не превышает 200 нМ, и препарат хорошо переносится.<br>Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.<br>В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов бозентапа (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг два раза в сутки) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг три раза в сутки) отмечалось снижение AUC и Сmах силденафила на 62,6% и 52,4%, соответственно.<br>Силденафил увеличивал AUC и Сmах бозентана на 49,8% и 42%, соответственно.<br>Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.<br>Ингибиторы изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин), изофермента цитохрома CYP2D6 (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция, не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.<br>Азитромицин (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, Сmах, Тmах, константу скорости выведения и Т1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.<br>Влияние силденафила на другие лекарственные препараты<br>Силденафил является слабым ингибитором изоферментов цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6,2Е1 и ЗА4 (ИК50>150 мкмоль). При приеме силденафила в рекомендуемых дозах его Сmах составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.<br>Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении последних, так и при их назначении по острым показаниям. В связи с этим, применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.<br>При одновременном приеме α-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм рт. ст., 9/5 мм рт. ст. и 8/4 мм рт. ст., соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм рт. ст., 11/4 мм рт. ст. и 4/5 мм рт. ст., соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих α-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.<br>Признаков значительного взаимодействия с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются изоферментом цитохрома CYP2C9, не выявлено.<br>Силденафил (100 мг) не оказывает влияния на фармакокинетику ингибиторов ВИЧ- протеазы, саквинавира, являющихся субстратами изофермента цитохрома CYP3A4, при их постоянном уровне в крови.<br>Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг три раза в сутки) приводит к повышению AUC и Сmах бозентана (125 мг два раза в сутки) на 49,8% и 42%, соответственно.<br>Силденафил (50 мг) не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты (150 мг).<br>Силденафил (5) мг) не усиливает гипотензивное действие алкоголя у здоровых добровольцев при максимальной концентрации алкоголя в крови з среднем 0,08 % (80 мг/дл).<br>У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт. ст. (систолического) и 7 мм рт. ст. (диастолического).<br>Применение силденафила в сочетании с гипотензивными препаратами не приводит к возникновению дополнительных нежелательных реакций.<br>

Взаимодействия с другими лекарственными веществами не выявлено.