Биосинтез

Россия

Россия

Биосинтез

Биосинтез

Биосинтез

Несмотря на незначительную степень абсорбции кетопрофена через кожу, при частом и длительном применении могут появиться симптомы взаимодействия с другими препаратами (такие же, как при системном применении).<br />Кетопрофен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.<br />При совместном применении с другими НПВП, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином возможно образование язв ИСКТ и развитие желудочно-кишечных кровотечений.<br />Пациентам, принимающим антикоагулянты кумаринового ряда, рекомендуется проводить регулярный контроль международного нормализованного отношения (МНО).<br />При совместном применении кетопрофен усиливает токсичность метотрексата.<br />

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.<br>Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.<br>Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.<br>Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.<br>Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Цефазолин способен снижать эффективность пероральных контрацептивов. По этой причине следует применять дополнительные меры контрацепции во время лечения препаратом. Цефазолин не следует применять совместно с другими антибактериальными препаратами, обладающими бактериостатическим действием (например, тетрациклины, сульфаниламиды, эритромицин, хлорамфеникол), так как в исследованиях in vitro был выявлен антагонизм между данными препаратами. При совместном применении с цефазолином возможно усиление нефротоксических свойств других антибактериальных препаратов (например, аминогликозидов, колистина, полимиксина В); йодсодержащих контрастных препаратов; высоких доз метотрексата; некоторых противовирусных препаратов (например, ацикловир, фоскарнет); пентамидина; циклоспорина; такролимуса; платиносодержащих препаратов и диуретиков (например, фуросемида). При необходимости их совместного применения с цефазолином следует тщательно контролировать функцию почек.<br> При одновременном применении с «петлевыми» диуретиками (например, фуросемидом) происходит блокада канальцевой секреции цефазолина, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови. По этой причине следует избе гать совместного применения данных препаратов. При совместном применении цефазолина и пробенецида снижается почечный клиренс цефазолина, что приводит к увеличению времени выведения цефазолина и повышению его плазменной концентрации. В редких случаях цефалоспорины способны вызывать нарушения свертываемости крови. При необходимости совместного применения с пероральными антикоагулянтами, особенно в высоких дозах, следует контролировать показатели коагулограммы. Некоторые цефалоспориновые антибиотики, например, цефамандол, цефотетан и цефазолин, подавляя кишечную микрофлору, способны нарушать метаболизм витамина К, что снижает его образование в организме, особенно у пациентов с исходным дефицитом. Может потребоваться назначение препаратов витамина К. При одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов (например, нестероидными противовоспалительными препаратами) увеличивается риск развития кровотечений.<br> Цефазолин может вызывать дисульфирамоподобные реакции при одновременном применении с этанолом. Цефазолин фармацевтически несовместим с антибиотиками группы аминогликозидов (гентамицином, канамицином, амикацином и др.); тетрациклинов (окситетрациклин, тетрациклин и др.); колистиметатом натрия; полимиксином В; эритромицином (в виде глюкогептонатовой соли); барбитуровыми производными (амобарбитал, пентобарбитал); блеомицином; солями кальция (кальция глюкогептонатом, кальция глюконатом); циметидином; аскорбиновой кислотой.

При применении панкреатина возможно снижение всасывания железа и фолиевой кисло¬ты. Одновременное применение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, зиксорин, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.<br>Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия.<br>Снижает гипотензивную активность вазодилататоров (в т.ч. БМКК и ингибиторов АПФ), натрийуретическую - фуросемида и гипотиазида.<br>Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (повышение риска появления геморрагических осложнений), побочные эффекты минералкортикостероидов, ГКС (опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины. Антациды и холестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат не оказывает влияния на способность управлять автотранспортными средствами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами.

Влияния цефазолина на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами выявлено не было. Тем не менее, так как на фоне применения цефазолина возможно развитие таких побочных эффектов, как тошнота, рвота, головокружение и судороги, следует соблюдать осторожность при выполнении данных видов деятельности и воздержаться от них в случае развития указанных нежелательных явлений.

Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать управления транспортными средствами и механизмами.

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор. Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.<br>Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

При случайном применении препарата в дозе, превышающей рекомендованную, риск развития симптомов передозировки минимален в связи с крайне низкой системной абсорбцией кетопрофена при наружном применении.<br />При появлении местных побочных эффектов следует отменить препарат и промыть место нанесения.<br />При случайном проглатывании больших количеств геля возможно появление системных нежелательных реакций, характерных для НПВП. Необходимо промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическое лечение.<br />

Симптомы: головная боль, вертиго, парестезия, ажитация, миоклония, судороги. Лабораторные признаки: повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина, положительная реакция Кумбса, тромбоцитопения или тромбоцитоз, эозинофилия, лейкопения и увеличение протромбинового времени.<br> Лечение: в случае развития судорог цефазолин необходимо немедленно отменить, следует тщательно контролировать показатели жизнедеятельности, при необходимости проводить симптоматическую терапию, в случае развития судорог может потребоваться назначение противосудорожных препаратов. В случае тяжелой передозировки и неэффективности других методов лечения возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.<br>Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния, АД).

688 дн.

406 дн.

24 мес., Хранить в сухом защищенном месте.

1071 дн.

1431 дн.

С осторожностью<br>При наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением ибупрофена следует обратиться к врачу:<br>Одновременный прием других НПВП;<br>Наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки или язвенного кровотечения ЖКТ;<br>Гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит (вне обострения);<br>Бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма;<br>Системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) — повышен риск асептического менингита;<br>Ветряная оспа;<br>Почечная недостаточность, в том числе при обезвоживании (клиренс креатинина 30–60 мл/мин);<br>Нефротический синдром;<br>· Печеночная недостаточность;<br>Цирроз печени с портальной гипертензией;<br>Гипербилирубинемия;<br>Артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца;<br>Цереброваскулярные заболевания;<br>Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия);<br>Тяжелые соматические заболевания;<br>Дислипидемия/гиперлипидемия;<br>Сахарный диабет;<br>Заболевания периферических артерий;<br>Курение;<br>Частое употребление алкоголя;<br>Одновременное применение лекарственных средств, которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина) или антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела);<br>Беременность (I–II триместр);<br>Период грудного вскармливания;<br>Пожилой возраст;<br>Детский возраст от 6 до 12 лет.<br>Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.<br>При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением Нb, гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.<br>Для предупреждения развития НПВС-гастропатии рекомендуется комбинировать с препаратами простагландинов.<br>При необходимости определения 17 - кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.<br>Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции.<br>В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Доза препарата должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.<br>При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.<br>При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.<br>Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.<br>Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

До начала применения цефазолина следует собрать аллергологический анамнез пациента в связи с возможностью развития перекрестной гиперчувствительности между цефалоспоринами и другими бета-лактамными антибиотиками. На фоне терапии цефазолином было описано развитие тяжелых, в том числе фатальных, аллергических реакций. В случае развития тяжелой реакции гиперчувствительности необходима отмена цефазолина, назначение соответствующей симптоматической терапии. Препарат противопоказан пациентам с тяжелыми реакциями повышенной чувствительности к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам в анамнезе.<br> Необходимо особенно внимательное наблюдение за пациентами со склонностью к аллергическим реакциям (аллергический ринит, бронхиальная астма), так как на фоне наличия подобных состояний риск реакций гиперчувствительности воз растает. Диарея, ассоциированная с применением антибактериальных препаратов. Развитие тяжелой и персистирующей диареи во время лечения и в первые недели после завершения терапии может быть проявлением псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile. Так как данное состояние является жизнеугрожающим, цефазолин следует немедленно отменить и назначить специфическую антибактериальную терапию (например, ванкомицин или метронидазол). Показано проведение симптоматической поддерживающей терапии, включая коррекцию водно-электролитного баланса, алиментарных нарушений. Применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника противопоказано. В особенно тяжелых случаях, при резистентности инфекции к проводимой антибактериальной терапии, может потребоваться выполнение колэктомии. Следует уделить особое внимание тщательному сбору анамнеза пациента, так как описаны случаи развития псевдомембранозного колита в течение двух месяцев с момента проведения антибактериальной терапии.<br> Нарушение функции почек Вследствие кумуляции препарата в организме, у пациентов со сниженной функцией почек дозу препарата следует подбирать в соответствии с выраженностью почечной недостаточности. Хотя применение цефазолина редко вызывает нарушение функции почек и развитие почечной недостаточности, рекомендуется оценивать функцию почек на фоне применения препарата, особенно у пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, при применении высоких доз препарата и/или других нефротоксических препаратов (например, аминогликозидов, «петлевых» диуретиков).<br> Развитие бактериальной резистентности и суперинфекций. Долговременное применение цефазолина может спровоцировать появление резистентных штаммов бактерий. Следует тщательно контролировать состояние пациентов на предмет возможности развития суперинфекции и предпринимать соответствующие меры в случае её развития.<br> Снижение свертываемости крови и кровотечения. В редких случаях на фоне применения цефазолина возможно снижение свертываемости крови. Факторы риска включают дефицит витамина К, парентеральное питание, дефицит питания, ^очечную и/или печеночную недостаточности, тромбоцитопению, терапию антикоагулянтами. Кроме того, такие заболевания, как гемофилия, изъязвление слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки могут стать причиной развития или усиления выраженности кровотечения. Следовательно, необходимо контролировать показатели коагулограммы у пациентов с известным наличием данных заболеваний. В случае, если выявляется снижение свертываемости крови следует назначит терапию витамином К (10 мг/неделя).<br> Применение препарата у детей.Цефазолин не следует назначать недоношенным и новорожденным детям в течении 1 месяца жизни, так как на сегодняшний день данных, свидетельствующих о безопасности его применения в данной популяции пациентов, не представлено.<br> Содержание натрия 1 г цефазолина содержит примерно 48 мг натрия, что следует учитывать при применении препарата пациентам с диетой, ограничивающей потребление натрия.<br> Влияние на лабораторные показатели. На фоне применения цефазолина возможны ложноположительные реакции определения концентрации глюкозы в моче при использовании реактива Бенедикта или Фелинга, а также ложноположительные результаты прямой и непрямой пробы Кумбса.<br> При длительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови. Прием этанола во время лечения. Вследствие возможности развития дисульфирамоподобных реакций на фоне применения цефазолина, в период лечения пациентам следует воздержаться от употребления алкоголя. Интратекальное введение. Цефазолин не следует вводить интратекально вследствие возможности тяжелого токсического поражения центральной нервной системы (включая развитие судорог).

С осторожностью: печеночная порфирия (обострение), эрозивно-язвенные поражения желудочнокишечного тракта (ЖКТ), тяжелые нарушения функции печени и/или почек, хроническая сердечная недостаточность, бронхиальная астма, пожилой возраст, беременность (1 и П триместр). Если у Вас одно из перечисленных заболеваний/состояний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. <br />Гель следует наносить только на неповрежденные участки кожи. Не следует наносить на открытые раны, в глаза и на слизистые оболочки, анальную или генитальную области. После нанесения препарата необходимо вымыть руки.<br />Допускается образование прозрачной пленки на коже в месте нанесения геля. Не следует применять препарат под окклюзионную повязку. Не применять в сочетании с герметичной одеждой.<br />Длительное применение местных средств может приводить к повышению чувствительности и появлению симптомов раздражения кожи в месте нанесения. во избежание проявлений повышенной чувствительности или<br />фоточувствительности, рекомендуется избегать воздействия на кожу прямых солнечных лучей в течение курса лечения, а также по прошествии двух недель после последнего применения препарата (в том числе не посещать солярий), а также рекомендуется закрывать обрабатываемые участки одеждой.<br />При длительном применении препарата в больших количествах в очень редких случаях возможно возникновение системных побочных эффектов (реакции гиперчувствительности, нарушения со стороны ЖКТ, усугубление течения почечной недостаточности).<br />Пациентам с тяжелой почечной, сердечной или печеночной недостаточностью следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена.<br />Следует прекратить применение препарата в случае возникновения любой кожной реакции, включая реакции при одновременном нанесении солнцезащитных или других косметических средств, содержащих органический солнцезащитный фильтр октокрилен.<br />Препарат содержит в качестве вспомогательного вещества этанол. При частом применении он может вызвать раздражение и сухость кожи.<br />

22.06.2021

13.05.2019

26.03.2019

07.08.2019

29.07.2019

В сухом месте при температуре не выше 25 C. Хранить в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.

В защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

лекарственный препарат

пероральный

парентеральный

наружный

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

противовирусное средство

пищеварительное ферментное средство

антибиотики

таблетки

гель

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

порошок

от 6 лет

от 15 лет

от 7 лет

от 1 месяца

Внутрь, после еды. Взрослым: при остеоартрозе, псориатическом артрите и анкилозирующем спондилите - по 400 - 600 мг 3 - 4 раза в сутки. При ревматоидном артрите - по 800 мг 3 раза в сутки; при травмах мягких тканей, повреждениях связок - 1,6 - 2,4 г/сут в несколько приемов. При первичной дисменорее - по 400 мг 3 - 4 раза в сутки; при умеренном болевом синдроме - 1,2 г/сут.<br>Детям старше 12 лет начальная доза - 150 - 300 мг 3 раза в сутки; максимальная доза - 1 г, затем - 100 мг 3 раза в сутки; при ювенильном ревматоидном артрите -30 - 40 мг/кг/сут в несколько приемов. Для снижения температуры тела 39,2 °C и выше - 10 мг/кг/сут, ниже 39,2 °C - 5 мг/кг/сут.

Цефазолин предназначен только для парентерального введения - препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м. Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.<br> Средняя суточная доза для взрослых - 1-4 г; кратность введения - 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней.<br> В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течении 2-3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.<br> Профилактика интраоперационных инфекций<br> За 30 мин-1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу цефазолина - 1 г. При продолжительных операциях (2 ч и дольше) непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 г-1 г препарата. Дозы и время введения зависят от типа и продолжительности операции. В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 г-1 г препарата в/в или в/м с интервалом 6-8 ч. Если возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьезной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в течении 3-5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное применение препарата, активного по отношению к анаэробам.<br> Применение у детей от 1 месяца до 18 лет<br> Для лечения большинства инфекций легкой и средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25-50 мг/кг, разделенная на 3-4 введения.<br> В случае тяжелых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы 100 мг/кг. Безопасность применения препарата у новорожденных не установлена.<br> Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек<br> Детям, у которых КК составляет 70-40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60% средней суточной дозы цефазолина через 12 ч. Детям, у которых КК составляет 39-20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25% средней суточной дозы препарата через 12 ч. При КК 19-5 мл/мин/1,73 м2 вводится 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалом в 24 ч<br>. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.<br> Приготовление раствора<br> Для в/м введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Максимальная разовая доза для в/м введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.<br> Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.<br> Дозы до 1 г можно вводить путем медленной в/в инъекции, большие дозы препарата следует вводить путем в/в инфузии.<br> Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин.<br> Для в/в капельного введения препарат разводят в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы энергично встряхивают до полного растворения. Инфузию проводят в течение 20-30 минут (скорость введения 60-80 капель в мин).<br> Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:<br> •0,9 % раствор натрия хлорида;<br> •5 % раствор декстрозы;<br> •5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида;<br> •раствор Рингера;<br> •10 % раствор декстрозы в растворе Рингера;<br> •раствор Рингера с 0,9 % растворам натрия хлорида;<br> •5 % или 10 % раствор фруктозы на стерильной воде для инъекций;<br> •5 % раствор натрия гидрокарбоната.<br> Следует применять свежеприготовленные и прозрачные растворы. Однако при необходимости приготовленные растворы можно хранить при условии сохранения стерильности в защищенном от света месте при температуре 2-8 °C не более 24 ч. Возможная желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является указанием на какое-либо изменение свойств лекарственного препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.

Внутрь, после еды, запивая водой.<br>Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.<br>Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.<br>Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет - дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.<br>Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней.<br>Детям старше 7 лет - 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Для наружного применения.<br />Небольшое количество геля (3-5 см) наносят тонким слоем на кожу С воспаленного или болезненного участка тела 1-2 раза в сутки и осторожно втирают.<br />Дозировка должна быть подобрана в соответствии с площадью пораженного участка: для геля 2.5 % - 5 см соответствуют 100 мг кетопрофена, 10 см - 200 мг кетопрофена; для геля 5 % - 2,5 см соответствуют 100 мг кетопрофена, 5 см - 200 мг кетопрофена. При необходимости гель можно сочетать с другими лекарственными формами (капсулы, таблетки, суппозитории ректальные, раствор для внутримышечного введения).<br />Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сутки.<br />Окклюзионная повязка не рекомендуется.<br />Не применять без консультации врача более 14 дней.<br />Если Вы забыли нанести гель, нанесите его в то время, когда должна быть нанесена следующая доза, но не удваивайте ее.<br />

Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью (вода, фруктовые соки).<br>Доза определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые обычно - по 2-4 таблетки 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 16 таб¬леток. У детей старше 6 лет препарат применяется по назначению врача. Доза определяется ин¬дивидуально. Обычно назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.<br>Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении про¬цесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Состав на одну таблетку<br>Действующее вещество:<br>Панкреатин - 100,000мг<br>Вспомогательное вещества ядра:<br>крахмал картофельный - 31,000 мг<br>желатин - 8,140 мг<br>кальция стеарат - 3,120 мг<br>лактозы моногидрат (сахар молочный) - до получения ядра 312 мг<br>Вспомогательные вещества оболочки:<br>Метакриловой кислоты и - 13,706 мг<br>этилакрилата сополимер<br>[1:1] (Kollicoat MAE<br>100 Р)<br>Тальк - 4,349 мг<br>полисорбат (твин-80) - 2,750 мг<br>повидон (коллидон 30) 1,310 мг<br>титана диоксид (двуокись титана) - 0,810 мг<br>краситель азорубин (кис- -0,021 мг<br>лотный красный 2С, кар-<br>муазин, Е 122).

Состав на одну таблетку.<br>Активное вещество: римантадина гидрохлорид - 50 мг;<br>Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) - 60 мг; крахмал картофельный - 37 мг; тальк - 1,5 мг; кальция стеарата моногидрат - 1,5 мг.

Активное вещество: ибупрофен - 200 мг.<br>Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, сахар, мука пшеничная, поливинилпирролидон, сахарная пудра, декстрин, ванилин, желатин, кислотный красный 2С, воск.

100 г геля содержат: действующее вещество: Кетопрофен (в пересчете на 100 % вещество) — 2,50 г или 5,00 г. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 27,24 г, этанол 95 % (спирт этиловый 95%) — 9,08 г, троламин (триэтаноламин термостабильный) 3,00 — 5,00 г, карбомер (реокар) — 1,20 г, вода очищенная - до 100,00 г.

Действующее вещество: Цефазолин натрия в пересчете на цефазолин- 1,0 г

Гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата.<br>Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в том числе в анамнезе).<br> Эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ (в том числе язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки) или язвенное кровотечение в активной фазе или в анамнезе (два и более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения).<br>Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).<br>Кровотечение или перфорация язвы органов ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВП.<br>Тяжелая сердечная недостаточность (класс IV по NYHA — классификация Нью-Йоркской Ассоциации кардиологов).<br>Тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе.<br>Почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (клиренс креатинина <30 мл/мин).<br>Подтвержденная гиперкалиемия.<br>Декомпенсированная сердечная недостаточность; период после проведения аортокоронарного шунтирования.<br>Цереброваскулярное или иное кровотечение (в том числе внутричерепное кровоизлияние).<br>Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в том числе гипокоагуляция), геморрагические диатезы.<br>Беременность (III триместр).<br>Детский возраст до 6 лет.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет.<br>Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано па-циентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью га¬лактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

- Острые заболевания печени;<br>- острые и хронические заболевания почек;<br>- тиреотоксикоз;<br>- повышенная чувствительность к римантадину;<br>- беременность и период грудного вскармливания;<br>- дети до 7 лет;<br>- при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).<br>С осторожностью:<br>Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

- индивидуальная повышенная чувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата; <br />- повышенная чувствительность к салицилатам, тиапрофеновой кислоте или другим НПВП (указание в анамнезе на бронхоспазм, крапивницу или ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты) и фенофибрату; <br />- полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т.ч. в анамнезе); <br />- нарушение целостности кожных покровов в области нанесения геля (экзема, акне, мокнущий дерматит, открытая или инфицированная рана);<br />- повышенная чувствительность кожи к воздействию солнечного излучения (фотосенсибилизация) в анамнезе; <br />- кожная аллергия в анамнезе на солнцезащитные средства или парфюмерию; <br />- воздействие солнечного света, в т.ч. непрямые солнечные лучи и УФ-облучение, включая солярий, в течение курса лечения и 2 недели после прекращения лечения препаратом; <br />- беременность (III триместр); период грудного вскармливания; детский возраст до 15 лет. <br />

•повышенная чувствительность к цефазолину;<br> •наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (например, анафилактоидных реакций) к цефалоспоринам или любым другим бета-лактамным антибиотикам (пенициллины, монобактамы, карбапенемы);<br> •период новорожденности до 1 месяца, в том числе недоношенные дети.

иммунная система

пищеварительная система

дыхательная система, кожа, мочевой пузырь, мочеточники, почки, сердце, уши

опорно-двигательная система

да

Побочные реакции перечислены с указанием частоты возникновения в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000, включая единичные сообщения), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).<br />Нарушения со стороны иммунной системы<br />Очень редко: анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности.<br />Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта<br />Очень реДко: пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, диарея.<br />Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей<br />Нечасто: эритема, кожный зуд, экзема; редко: фотосенсибилизация, буллезный дерматит, крапивница; очень реДко: контактный дерматит, ощущение жжения в месте нанесения, ангионевротический отек.<br />Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:<br />Очень редко: усугубление течения почечной недостаточности.<br />Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции ИЛИ они усугубляются, ИЛИ Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.<br />

Аллергические реакции. Редко - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной не¬достаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии. При муковисцидозе в случае пре-вышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке.<br>При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта.

В соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции представлены в соответствии с частотой их развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), частота неизвестна - по имею щимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.<br> Инфекции и паразитарные инвазии нечасто: кандидоз полости рта (при долговременном применении); редко: генитальный кандидоз, вагинит.<br> Нарушения со стороны крови и лимфатической системы редко: лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, тромбоцитопения, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, лимфоцитоз, тромбоцитоз, лимфоцитопения, базофилия, эозинофилия. Как правило, данные нежелательные явления носят кратковременный характер и являются обратимыми; очень редко: нарушения свертываемости крови и, как следствие, повышенная кровоточивость, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения, гемолитическая анемия.<br> Нарушения со стороны иммунной системы нечасто: лихорадка, артралгия; очень редко: анафилактический шок (развитие отека гортани с сужением просвета дыхательных путей, повышение частоту сердечных сокращений, одышка, снижение артериального давления, отек языка, отек лица, анальный и/или генитальный зуд).<br> Нарушения со стороны обмена веществ и питания редко: гипергликемия или гипогликемия.<br> Нарушения со стороны нервной системы нечасто: развитие судорог (у пациентов с нарушением функции почек при применении препарата в высоких дозах при несоблюдении режима дозирования);<br> редко: головокружение, недомогание, общая слабость, кошмарные сновидения, вертиго, гиперактивность, нервозность или тревожность, бессонница или сонливость, нарушение цветовосприятия, спутанность сознания, повышение судорожной активности головного мозга.<br> Нарушения со стороны сосудов редко: «приливы». Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения редко: плевральный выпот, боль в груди, бронхоспазм, одышка, кашель, развитие острого респираторного дистресс-синдрома, ринит.<br> Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта часто: потеря аппетита, диарея, тошнота, рвота, боль в животе. очень редко: развитие псевдомембранозного колита. Данное состояние требует немедленного начала лечения.<br> Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей редко: преходящее повышение активности «печеночных» трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, транзиторный гепатит, холестатическая желтуха.<br> Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей часто: сыпь; нечасто: эритема, экссудативная (полиморфная) эритема, крапивница, кожный зуд, ангионевротический отек (отек Квинке); редко: токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей редко: интерстициальный нефрит, протеинурия, преходящее повышение концентрации мочевины в плазме крови (как правило, у пациентов, получающих терапию в сочетании с другими нефротоксическими препаратами), нефропатия неуточненная и другие проявления нефротоксичности.<br> Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований частота неизвестна: ложноположительная реакция Кумбса, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени, ложноположительная реакция мочи на глюкозу.<br> Общие расстройства и реакции в месте введения часто: боль в месте инъекции после в/м введения, иногда с развитием уплотнения; нечасто: тромбофлебит и флебит - при в/в введении.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.<br>Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.<br>Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, абдоминальные боли, изжога, анорексия, диарея, метеоризм, НПВС-гастропатия.<br>Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия.<br>Со стороны ССС: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.<br>Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек.<br>Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отёк Квинке, редко- асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспазм.<br>Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.<br>Прочие: усиление потоотделения.<br>При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушение зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.<br>Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, амилаза, трипсин, химотрипсин) спо¬собствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров до глицерина и жирных кислот, крахмала до декстринов и моносахаридов.<br>Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процес¬сы пищеварения.<br>Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие.

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.<br>Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Кетопрофен - является одним из наиболее эффективных ингибиторов циклооксигеназ. Он также ингибирует активность липооксигеназы и брадикинина. Стабилизирует лизосомальные мембраны и препятствует высвобождению ферментов, задействованных в воспалительном процессе. Основными свойствами кетопрофена является выраженное анальгетическое, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия, активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Staphylococcus aureus (непродуцирующие и продуцирующие пенициллиназу; в том числе Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis) и грамотрицательных (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Treponema spp., Leptospira spp.) микроорганизмов. Активен в отношении Haemophilus influenzae, некоторых штаммов Enterobacter и Enterococcus. Неэффективен в отношении. Pseudomonas aeruginosa, индолположительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, Serratia spp., анаэробных микроорганизмов, метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus spp.<br> Период максимальной концентрации при внутримышечном введении в дозе 0,5 и 1 г соответственно - 2 и 1 час; максимальная концентрация - 38 и 64 мкг/мл; после внутривенного введения период максимальной концентрации - в конце инфузии, после внутривенного введения 1 г максимальная концентрация - 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения - 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы - 85 %. Период полувыведения при внутримышечном введении - 1,8 часа, при внутривенном введении - 2 часа. При нарушении функции почек период полувыведения - 20-40 часов. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 часов -60-90 %, через 24 часа - 70-95 %. После внутримышечного введения в дозах 0,5 и 1 г максимальная концентрация в моче 1 мг/мл и 4 мг/мл соответственно.

НПВС. Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением биосинтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и температурной реакции.

повреждениях мышц и связок, миалгия, периартрит, невралгия, тендинит, для ускорения заживления после перенесенных травм, радикулит, растяжения, бурсит, остеоартроз, ушибы, растяжения, синдром Рейтера, ушибы, артрит

бронхит, инфекции желчевыводящих путей, инфекции кожи, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей, инфекции мочевыводящих путей, инфицированные раны и нарывы, остеомиелит, перитонит, пиелонефрит, пневмония, сепсис, сифилис, средний отит, хронические инфекции дыхательных путей, цистит, эндокардит

аднексит, тонзиллит, анкилозирующий спондилит, синусит, инфекционный ринит, лихорадочные состояния, цервикальный спондилез, фарингит, головная боль, невралгия, нефротический синдром, боль в мышцах, альгодисменорея, первичная дисменорея, бронхит, тендинит, ревматоидный артрит, невралгическая амиотрофия, ларингит, боль в суставах, радикулит, растяжения, бурсит, остеоартроз, пневмония, тендовагинит, ушибы, растяжения, синдром позвоночной артерии, острые и хронические синуситы, артрит, постуральная гипотензия, зубная боль, лечение гематом

профилактика гриппа, лечение гриппа

подготовка к обследованию или операции, заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности, состояние после панкреатэктомии, диспепсические явления, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), улучшение пищеварения, диарея, муковисцидоз, панкреатит, метеоризм

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз.<br>Метеоризм, диарея неинфекционного генеза, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром).<br>Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкого кишечника); для улучшения переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта в случае погрешностей в питании (употребление жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции, малоподвижном образе жизни, длительной иммобилизации.<br>Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Ревматоидный артрит, остеоартроз, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (спондилоартрит анкилозирующий), цервикальный спондилез, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень, синдром позвоночной артерии); невралгия, миалгия, тендинит, бурсит, тендовагинит, невралгическая амиотрофия, растяжение связочного аппарата, гематомы, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата; лихорадочные состояния различного генеза (в т.ч. после иммунизации);симптоматическое лечение гриппа и ОРВИ; постуральная гипотензия при приеме гипотензивных средств; нефротический синдром (для уменьшения выраженности протеинурии). Как вспомогательное средство: инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит, синусит, ринит), бронхит, пневмония, воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисменорея, альгодисменорея, послеоперационные боли, головная и зубная боль, панникулит.

Препарат предназначен для симптоматической терапии — уменьшения боли и воспаления на момент использования — при следующих состояниях: <br />- реактивный артрит (синдром Рейтера); <br />- остеоартроз различной локализации; <br />- периартрит, тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; <br />- травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), <br />- ушиб мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц. <br />

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к цефазолину микроорганизмами:<br> •инфекции дыхательных путей;<br> •инфекции мочевыводящих и половых путей;<br> •инфекции желчевыводящих путей;<br> •инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, включая остеомиелит; •бактериальный эндокардит, сепсис;<br> •интраоперационная профилактика развития инфекций (профилактическое применение цефазолина может снизить вероятность развития инфекции в послеоперационном периоде).<br> Чувствительность антибиотиков in vitro меняется в зависимости от географического региона и с течением времени, поэтому при выборе антибактериальной терапии необходимо учитывать местную информацию о резистентности. При наличии возможности следует провести определение чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Терапия может быть начата эмпирически, до получения результатов теста на чувствительность к антибиотикам.

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Цефазолин

Кетопрофен

Панкреатин

Ибупрофен

Римантадин